植髮前一定要知道的事.

高雄植髮手術是近年不分男女都逐漸增加中的美容外科手術。想植髮的人為什麼會變多呢？主要和現代人雄性禿和異常掉髮的比率增加，以及對外型上的要求變高有關。許多人很關心植髮價錢，雖然價錢固然重要，但其實植髮最重要的是要先搞懂植髮手術的原理，並找到適合的醫師完成正確評估，最後的關鍵則是醫師本身的手術技巧與整個植髮診所手術團隊的成熟度啊！畢竟現在醫學美容過度商業化，在市場上的各種資訊一般民眾也很難知道正不正確，MedPartner 團隊醫師將在這篇文章完整說明植髮手術的原理，並將相關的優點及風險完整說明，希望幫助所有想植髮的朋友在手術前擁有清楚的認知，不會被不肖的業者矇騙囉。

植髮手術前，你必須先確定幾件事情：

• 落髮的原因。某些疾病狀況下，並不適合植髮。
• 頭皮的條件。供髮區要有足夠的健康毛囊。
• 找到技術好的醫師
• 資歷完整的手術團隊

植髮手術的原理並不複雜，主要是將後枕部不會受到雄性荷爾蒙影響而萎縮的毛囊，藉由手術的方式移植到前額或是頂部的落髮區域，是一種將本身現有頭髮做重新分配的概念，讓落髮區域重新擁有毛囊，可以再度長出毛髮。由於後枕部毛囊不受雄性荷爾蒙影響，因此從後枕部移植到其他雄性禿落髮區的頭髮是可以長久存活，不會再受雄性賀爾蒙攻擊而掉落的。所以雄性禿的患者在植髮後的滿意度通常頗高，因為原本持續退後的髮線得救了，而且只要配合醫師的治療之後就不太會再掉。雖然植髮手術通常對於改善外觀有顯著的效果，但也不是每個人都適合，在考慮進行手術前，應該進行完整的評估。

植髮手術適合哪些人？術前應完整評估好處與風險

臨床上許多前來做植髮手術的患者，在實際手術之前，可能嘗試過口服或者是外用生髮藥物的治療。目前實證有療效的口服藥物是一天服用一次的 Finasteride 1mg （常見商品名：柔沛） ，外用藥則是一天擦拭兩次的 Minoxidil 5% （常見商品名：外用落建生髮液）。但無論是口服或者是外用藥物，都只能預防還沒有完全萎縮的毛囊繼續退化，但無法讓毛囊已經死亡的地方再長出毛髮。翻譯成白話文的意思是，如果毛髮只是在變細、變弱的階段，口服跟外用藥物還可以讓毛髮長粗、變得健康一些，並讓髮際線退後面慢，但如果是毛囊已經死亡變成禿頭的部位，藥物就沒有效果了。因此如果患者想要比較顯著改善外觀，讓退後的髮際線再往前回到年輕的樣子，或者讓頭頂髮旋空空的髮量再增加，目前只有靠植髮手術可以得到顯著的改善。另外值得一提的是，無論是外用還是口服藥物，對頭頂落髮的改善效果都比較顯著，相對地，前額的落髮改善程度會比較差。 植髮手術雖然大多數都可以顯著改善患者的外觀，但並不適合每個人。臨床上最常接受植髮手術的患者有以下幾類：

• 有雄性禿、前額髮線後退或頭頂稀疏的男性
• 頭髮稀疏或部分區域髮量稀少的女性
• 希望透過植髮手術達到美形效果的男女（植鬢角、眉毛、髮際線修飾 …etc）

特別是在美型手術，在種植時更需要將種植毛髮的髮流方向、角度、粗細，盡量與原本在該部位的毛髮相似，才能在術後看起來自然。由於種植的頭髮都是永久性的，可以一勞永逸解決天生眉毛稀

疏、鬍子有缺角等問題。雖然多數有上述問題的人都可進行手術，但醫師在和患者討論是否要進行手術前，還是必須詳細問診。通常醫師會最關注以下幾點事項：

患者如果在 25 歲前就已經大量落髮，通常伴隨著強烈的雄性禿家族遺傳史。醫師會問患者的父親、爺爺、外公、舅舅這些人的頭髮狀況，了解患者是否有很強的家族病史。如果是家族病史很嚴重的患者，通常醫師會建議先使用藥物半年到一年左右的時間，不必急著植髮。如果使用口服及外用藥物可以達到控制或改善的效果，那麼植髮就會是不錯的選項，代表患者相對有機會維持植髮的戰果。相反地，如果在口服及外用藥物控制下，仍然完全沒辦法減少掉髮，那就要仔細考慮是否要進行手術。因為對藥物反應差的患者，在植髮術後除了接受植髮的區域不太會繼續掉以外，其他部位仍可能會持續落髮，這未必是患者要的結果。醫師會根據藥物的反應決定植髮的根數、範圍的規劃，並且同時評估是否可能需要二次植髮手術。

最後一定要確認患者對術後照顧的配合度，特別是在術後持續配合口服藥物使用的意願。研究指出口服藥物對於術後植髮結果的影響非常顯著，如果能夠完整配合服用藥物，能夠留存的頭髮會顯著高於未服用藥物或僅服用安慰劑的患者。另外臨床上也可以觀察到，配合口服藥物的患者頭髮通常會比較粗、也比較健康。

• 患者的年齡
• 患者的家族遺傳史
• 患者對口服及藥物治療的反應
• 患者對手術結果的期待，及術後照顧的配合度